Ditt namn Personnummer Gatu adress Tele-home Tele-arbete Tele-Mobil Din e-post Nuvarande Bostad Tele Hyresvärd Nuvarande arbetsgivare Nuvarande yrke Inkomst Max hyra Antal rum Rök fri JaNej Djur JaNej Önskas Garage? JANej Balkong? JANej Ditt meddelande (valfritt)